آزمایش LDH و نکات مربوط به آن


آزمایش LDH یکی از آزمایش های مهم و کاربردی در علم پزشکی می باشد که با نام علمیLactate Dehydrogenase شناخته می شود. این آزمایش برای افرادی که دارای اختلالات کبدی، عضلانی، ریوی یا کم خونی هستند، تجویز می شود. این آزمایش با استفاده از بررسی نمونه خون بیمار انجام می شود. این در حالی است که گاهی اوقات همراه با نمونه گیری از مایعات بدن، پزشک معالج آزمایش LDH را بررسی می کند. به سبب وجود آنزیم لاکتات دهیدروژناز در بافت های بدن، آزمایش LDH نمی تواند به خودی خود موجب تشخیص دقیق بیماری گردد. با این وجود به عنوان یک آزمایش تکمیلی مورد استفاده قرار می گیرد.

                                                                             آزمایش

آزمایش LDH  چه کاربردی دارد؟

آزمایش LDH بر پایه عملکرد آنزیم لاکتات دهیدروژناز مورد استفاده قرار می گیرد چرا که پس از مرگ سلولی این آنزیم در بدن آزاد شده و به میزان قابل توجهی در خون افزایش می یابد. به همین دلیل وجود فاکتورهای دیگر در تشخیص بیماری الزامی خواهد بود. از آنزیم لاکتات دهیدروژناز در زمینه تشخیص و بررسی میزان آسیب به برخی از بافت های بدن استفاده می شود. علاوه بر این با توجه به طبقه بندی آنزیمLDH  می توان پنج دسته متفاوت از این آنزیم را مورد بررسی قرار داد. تمام ساختار های این آنزیم در خون قابل اندازه گیری بوده و در تشخیص میزان آسیب دیدگی نقش بسزایی خواهند داشت.

بررسی انواع لاکتات دهیدروژناز

آنزیم لاکتات دهیدروژناز در چند دسته مختلف قرار می گیرد. هر یک از این آنزیم ها در بخش های مجزایی از بدن یافت شده و در تشخیص بیماری مورد استفاده قرار می گیرند. بر این اساس می توان به موارد زیر اشاره نمود:

آنزیم LDH 1  : این آنزیم به طور معمول در گلبول های قرمز خون یا ماهیچه قلبی وجود دارد.

آنزیم LDH 2 : محل تجمع این آنزیم در گلبول های سفید خون می باشد.

آنزیم LDH 3:  میزان این آنزیم در ریه بیشتر از سایر بخش های بدن است.

آنزیم LDH 4 : این آنزیم در بخش هایی مانند پانکراس یا کلیه بیشتر از سایر قسمت های بدن است.


آنزیم LDH 5 : این آنزیم در عضله اسکلتی و کبد به میزان قابل توجهی یافت می شود.

                                                                         آزمایش LDH

زمان استفاده از آزمایش LDH

از آزمایش LDH در جهت تشخیص بیماری های مختلفی می توان استفاده کرد. با این وجود این آزمایش در تشخیص برخی از بیماری ها بیشترین کاربرد را خواهد داشت. این بیماری ها عبارتند از:

  • علل ایجاد اختلال در تنفس
  • بررسی آسیب های اسکلتی و قلبی
  • آسیب های مربوط به سیستم عصبی و ریوی
  • بررسی میزان وخامت در بعضی از سرطان ها
  • بررسی ضعف عضله یا عدم عملکرد صحیح آن
  • تشخیص وجود آسیب یا عدم آسیب دیدگی در بافت های بدن
  • کنترل کردن میزان آسیب بافتی در بیماری های عفونی و مزمن
  • کنترل کردن شیمی درمانی و تاثیر آن در برخی از بافت های بدن

علائم بالا بودن میزان LDH در خون

چنانچه میزان LDH در خون بالا باشد از طریق برخی از علائم در بدن می توان متوجه این موضوع شد. این عوامل عبارتند از:

  • احساس درد در یک پا
  • احساس درد، سوزش و خارش
  • احساس دائمی پر بودن مثانه
  • ایجاد سردردهای مداوم و پیوسته
  • احساس بی حسی در پوست بدن
  • عدم امکان حرکت دادن ماهیچه ها
  • تعریق غیرعادی در بخش های مختلف بدن
  • ایجاد ناهماهنگی در هنگام حرکت و راه رفتن

نحوه تفسیر آزمایش

میزان LDH موجود در خون با توجه به اطلاعات مندرج در آزمایش LDH مشخص می شود. میزان نرمال آنزیم در خون باید عددی بین 100 الی 500 باشد. بر این اساس به طور میانگین میزان این آنزیم در آقایان 135 تا 225 واحد در لیتر و در خانم ها 135 تا 214 می باشد. این در حالی است که میزان LDH در کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر خواهد بود. بنابراین بالا بودن میزان LDH نشانه عفونت یا آسیب بافتی خواهد بود.

عوامل بسیاری در میزان بالا رفتن آنزیم لاکتات دهیدروژناز دخیل هستند که از میان آنها می توان به مهمترین عوامل مانند کم خونی، بیماری های کبدی، قلبی، کلیوی و ریوی، آسیب عضله یا شکستگی استخوان، بیماری های عفونی مثل اچ آی وی یا مننژیت و... اشاره نمود. کمبود این آنزیم نیز به ندرت اتفاق می افتد. با این وجود می توان به عوامل ژنتیکی یا مصرف بی رویه ویتامین c اشاره نمود که موجب کاهش آنزیم در بدن خواهند شد.